Week 3 op Short Stay.
Ik neem de kleine chirugische ingrepen die hier de revue passeren onder de loep. Gelukkig kan ik bij Dr Raes en de collega’s terecht voor de nodige info ivm de anesthesie.
Een greep uit het aanbod:
– rhinoseptoplastie (neuscorrectie)
– arthrodese (vastzetten gewrichten meestal thv de wervelkolom)
– hallux valgus (scheefstand van de grote teen)
– parotidectomie (verwijderen van de oorspeekselklier)
– parathyroïdectomie (wegname parathyroïde of bijschildklier)
– dilatatie van de slokdarm
– verschillende vormen van hernia
– heraanhechting schoudergewrichtskapsel
– borstcorrecties
– hysterectomie (wegnemen van de baarmoeder)
– cholecystectomie (wegnemen van de galblaas)
– plaatsen of vervangen van een uretersonde
Alle ingrepen zijn gepland.
Pre-operatieve voorbereiding
– Controle parameters
– Scheren van de operatieplaats, indien nodig
– (meestal) aantrekken TED (trombo embolism deterrent) ter preventie van trombose of embolie voor bedlegerige patiënten.
– vragenlijst ivm de anesthesie (allergiën, eerdere ervaringen met verdoving, …)
– een laatste keer plassen
– aantrekken operatiehemd en operatiemuts
Verdoving
– Algemene of volledige verdoving (ingrepen boven de navel)
– rachi/spinale verdoving (Operaties lager dan de navel)
– plexusanesthesie (zenuwknoop naar bvb een lidmaat wordt verdoofd).
Tijdens de verdoving krijgt de patiënt naast de effectieve spierverslappers (Esmeron, Diprivan, Sufenta) ook pijnstillers (Tradonal, Taradyl), eventueel antibiotica (Zinacef), corticosteroïden (bv. Aacidexam) tegen zwellingen en anti-emetica (Litican) toegediend.
Post-operatieve verpleegkundige aandachtspunten
– controle parameters
– 1ste keer opstaan – patiënt moet de verpleegkundige verwittigen om syncope te vermijden
– controle van het plassen (anesthetica werken tot op de blaas)
– tijdstip eten en drinken na de operatie (dit wordt bepaald door de anesthesist en gemeld in het operatieverslag)
Nazorg
Al naargelang de evolutie van de toestand blijft de patiënt meestal nog 1 à 2 dagen op de afdeling. Verpleegkundige zorgen bestaan voornamelijk uit toezicht bij de hygiënische zorgen (lees wassen), droog aseptische wondzorg en het verwijderen van een lange drain (veel bloed) of een accordeondrain (weinig bloed). De patiënt krijgt ook richtlijnen mee om zijn wonde verder thuis te verzorgen.
Na een eventueel controlebezoek van de behandelende arts wordt de patiënt ontslagen.